Вашему ребёнку семь или восемь лет, у него начали прорезываться первые постоянные зубы, и соседка, подруга или даже воспитательница предложили вам «проверить это» у ортодонта. Вы сомневаетесь: не слишком ли это рано? Не поставят ли ему брекеты просто так?
Вот почему эта первая консультация именно в этом возрасте имеет смысл, о котором мало кто из родителей на самом деле знает.
Что происходит на этом первом приёме
Ортодонт смотрит, а не лечит. Он осматривает, как постоянные зубы прорезываются среди ещё сохранившихся молочных, наблюдает, как соединяются обе челюсти, и оценивает, достаточно ли места для всего будущего набора зубов. Он также задаёт простые вопросы: дышит ли ребёнок через рот или через нос, сосёт ли он ещё палец, была ли у него уже травма зубов.
Панорамная рентгенограмма может быть предложена, если ортодонт хочет увидеть положение постоянных зубов, ещё находящихся под десной, не прощупываемых и не видимых невооружённым глазом. Это быстрое обследование с низкой дозой облучения позволяет выявить зуб без пути прорезывания, лишний зуб или отсутствующий постоянный зуб.
В большинстве случаев ничего не устанавливают. Ортодонт объясняет, что он видит, успокаивает, если всё идёт правильно, и предлагает показать ребёнка снова через год-два, чтобы проследить развитие. Это не неудача и не потерянное время: именно в этом и заключается смысл такого приёма.
Почему именно семь-восемь лет
В этом возрасте первые постоянные резцы и моляры обычно уже на месте или в процессе прорезывания, что уже даёт представление о том, как будет складываться весь ряд зубов. И, главное, челюсти всё ещё активно растут — именно это делает данный период особенным.
Некоторые коррекции используют этот активный рост так, как становится намного сложнее сделать после его завершения: расширение слишком узкой верхней челюсти, коррекция несоответствия между верхней и нижней челюстью, направление свободного места для ещё не прорезавшихся зубов. Позже, в подростковом или взрослом возрасте, для достижения тех же целей может потребоваться более длительное, более сложное лечение, иногда в сочетании с хирургическим вмешательством.
Что конкретно ищет ортодонт
- явную нехватку места для постоянных зубов, которые должны появиться;
- несоответствие между челюстями (одна слишком выдвинута вперёд или отставлена назад относительно другой);
- слишком узкую верхнюю челюсть, часто связанную с дыханием через рот;
- зуб, который кажется заблокированным, без видимого пути прорезывания на рентгенограмме;
- устойчивую привычку (сосание пальца, соски, дыхание через рот), способную со временем деформировать зубную дугу;
- слишком рано выпавший молочный зуб, из-за которого соседние зубы могут сместиться и закрыть место, необходимое для постоянного зуба.
А если всё в порядке?
На самом деле это наиболее частый исход. Если развитие идёт нормально, ортодонт просто скажет вам об этом и предложит показать ребёнка снова позже — часто около 10–11 лет, когда встанет больше постоянных зубов, или раньше, только если есть конкретный момент для наблюдения. Такое разреженное наблюдение — не способ «продать» лишние визиты: так проявляет себя сам рост, диктующий собственный темп, и так некоторые проблемы становятся заметны лишь на более позднем этапе.
Как подготовиться к этому первому приёму
Успокойте ребёнка, не драматизируя ситуацию. Представьте визит как простую проверку, сравнимую с посещением стоматолога: ортодонт посмотрит на его зубы, задаст вопросы и, скорее всего, в этот день больше ничего делать не будет. Избегание слова «брекеты» заранее, если только сам ортодонт не заговорит об этом, снижает лишнюю тревожность.
Заранее подготовьте полезную информацию: стоматологическую историю ребёнка (травмы, рано удалённые зубы), текущие привычки (сосание пальца, дыхание через рот ночью, храп) и семейную историю ортодонтического лечения, если вы или другой родитель носили брекеты, — эта информация помогает ортодонту оценить возможную наследственную составляющую.
Не стесняйтесь задавать собственные вопросы во время консультации: что именно наблюдает ортодонт, что оправдало бы более раннее вмешательство и с какой периодичностью рекомендуются следующие осмотры. Хороший специалист находит время объяснить свою логику, а не только вывод.
Если вам кажется полезным получить второе мнение, особенно перед лечением, предложенным раньше, чем вы ожидали, это совершенно законный шаг, особенно для решения, которое затрагивает несколько лет наблюдения.
Что говорят исследования
Профессиональные ортодонтические сообщества, в частности в Европе и США, довольно единодушно рекомендуют первую консультацию ортодонта примерно в 7 лет, при этом это не обязательно означает лечение в этом возрасте. Заявленная цель этой рекомендации — именно выявить, пока рост ещё доступен как рычаг, ситуации, которые получают наибольшую пользу от раннего вмешательства, и, наоборот, избежать излишне раннего лечения ситуаций, которые исправились бы сами.
Задаётесь вопросом, правильно ли растут зубы у вашего ребёнка, но не знаете, подходящее ли сейчас время для консультации? Первое посещение позволяет разобраться в ситуации и в большинстве случаев — успокоиться. Найдите ортодонта рядом с собой на OlamKal и запишитесь на приём.
На практике, в Израиле
Часть стоматологического наблюдения детей покрывается государственной системой через больничные кассы, и объём этого покрытия регулярно меняется. Собственно ортодонтия в значительной мере относится к частному сектору, с возможным частичным покрытием со стороны дополнительного страхования в зависимости от полиса. Уточните у своей кассы перед приёмом: условия существенно различаются в зависимости от полиса.
В заключение
Первая консультация ортодонта в 7–8 лет ни к чему не обязывает, не причиняет боли и в большинстве случаев заканчивается хорошей новостью. Она даёт возможность воспользоваться окном роста, которое больше не откроется, — для тех ситуаций, которые действительно в этом нуждаются, — и душевное спокойствие для всех остальных.
