Вам надоело видеть на фотографиях тусклые зубы. Вы наткнулись на дешёвый набор в интернете, на банку с активированным углём в соцсетях — и думаете, зачем вообще идти к стоматологу.
Тогда сразу скажем то, что честный врач скажет вам в кресле ещё до разговора о технологиях: отбеливание действует только на естественный цвет зубов. Оно не осветлит коронки, мосты, виниры и композитные пломбы. Оно исправляет не всё. Оно не держится вечно. А некоторые очень популярные способы повреждают эмаль необратимо.
Вот что работает, что не работает и что разрушает.
Первый шаг — не отбеливание, а осмотр
Серьёзный врач не отбеливает рот, который он не осмотрел. Он начинает с того, что смотрит, а иногда и лечит.
Никогда не отбеливают поверх нелеченого кариеса. Отбеливающий гель химически активен: пройдя через полость, трещину или подтекающую пломбу, он достигает живых тканей. Результат — не более светлая улыбка, а боль.
Никогда не отбеливают при больных дёснах. Воспалённая десна, кровоточащая при чистке, и так страдает. Гель лишь усилит раздражение. Сначала лечат десну.
И главное: ищут причину изменения цвета. Далеко не все «недостаточно белые» зубы требуют одного и того же, и именно этого чаще всего не знают.
- Постепенное общее пожелтение с возрастом, от кофе, чая, вина, табака, на здоровых зубах — вот где отбеливание наиболее уместно.
- Зубной камень или поверхностный налёт — это вообще не про отбеливание. Профессиональная чистка нередко меняет картину, и отбеливать поверх камня бессмысленно.
- Отдельный зуб, посеревший после удара или лечения каналов, — цвет идёт изнутри зуба. Здесь нужен другой подход, решаемый индивидуально.
- Белые или коричневые пятна в эмали, изменения цвета от лекарств, принятых в детстве, очень тонкая эмаль — обычное отбеливание не ответ, а иногда оно даже усиливает контраст.
Иными словами, осмотр — не коммерческая формальность перед продажей. Именно он определяет, имеет ли отбеливание смысл — или от него лучше воздержаться.
Разочарование номер один: коронки и композиты не отбеливаются
Это самый важный пункт статьи и тот, о котором вам говорят реже всего.
Отбеливающие средства работают на естественной эмали и дентине. Они никак не действуют на искусственные материалы:
- коронку («колпачок»);
- мост;
- винир — керамический или композитный;
- композитную пломбу — включая те белые пломбы на передних зубах, о которых вы, возможно, забыли именно потому, что сегодня их почти не видно.
Эти реставрации сохраняют ровно тот оттенок, что был. Если естественные зубы вокруг светлеют, они за ними не следуют — и могут оказаться заметно темнее всего остального. На переднем зубе это видно сразу.
Последствие вполне осязаемо: после отбеливания такие реставрации иногда приходится переделывать, чтобы они совпали с новым оттенком. Это дополнительная процедура, дополнительное время и дополнительные расходы. Это не повод отказываться — но это повод знать заранее, а не потом.
Врач, который не заговорил о ваших пломбах и коронках прежде чем продать вам отбеливание, оказывает вам плохую услугу.
Прежде чем отбеливать, покажите рот специалисту. Запишитесь к стоматологу на OlamKal: он проверит кариес, состояние дёсен и имеющиеся реставрации и честно скажет, что отбеливание в вашем случае может — и чего не может.
Интернет-наборы и свободная продажа: настоящая опасность
Именно здесь всё идёт не так — и часто совершенно зря.
Концентрации не контролируются. Средство, купленное онлайн и ввезённое без прослеживаемости, может содержать гораздо больше активного вещества, чем указано на этикетке, — или вообще что-то другое. Вы не знаете, что часами держите у своих зубов и слизистой.
Универсальная капа — не ваша. Капа «одного размера» не повторяет форму вашей челюсти. Она не удерживает гель там, где он должен работать: средство вытекает на дёсны. Десна в длительном контакте с отбеливающим агентом — это химический ожог: побелевшая слизистая, боль, изъязвление. Это часто, это больно и этого можно было полностью избежать. Индивидуальная капа, изготовленная стоматологом по слепку ваших зубов, существует именно для этого.
И всё это делается без всякого осмотра. Вы не знаете, есть ли у вас кариес, трещина, подтекающая пломба, воспалённая десна. Средство об этом не спрашивает.
Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) высказывается однозначно: отбеливание должен проводить стоматологический специалист, а отбеливающие средства, применяемые без консультации, грозят ожогами дёсен и повреждением зубов.
Уголь, сода, «ультраотбеливающие» пасты: что они делают на самом деле
Активированный уголь и пищевая сода стали звёздами соцсетей. Беда в том, что они делают вовсе не то, что вы думаете.
Они не отбеливают зуб. Они его трут. Это абразивы. Они убирают поверхностные окрашивания, механически стирая поверхность. В моменте зуб может показаться чуть светлее. Со временем вы стираете эмаль.
И вот факт, который должен решить вопрос: эмаль не отрастает. Никогда. Это самая твёрдая ткань человеческого тела, и она не живая: однажды стёртая, она потеряна навсегда.
Под эмалью лежит дентин, который от природы желтее. То есть, «шлифуя» зуб ради белизны, вы в итоге обнажаете более тёмную ткань: зуб становится желтее, чувствительнее к горячему и холодному и более хрупким. Ровно противоположно цели.
Правило простое: то, что трёт, — не то, что отбеливает. «Отбеливающая» паста тоже работает в основном с поверхностным налётом: полезно для ухода, но на глубинный цвет зубов не влияет.
Побочные эффекты отбеливания — даже сделанного правильно
Даже выполненное грамотно, у стоматолога, после осмотра, отбеливание не является пустяком. И вам должны об этом сказать.
Чувствительность зубов — самый частый эффект: холод, а иногда и просто воздух становятся неприятными во время и после процедуры. Обычно это временно и поддаётся управлению (корректировка протокола, паста для чувствительных зубов, перерывы).
Раздражение дёсен возможно, особенно если гель вытекает, — отсюда и важность точно подогнанной капы.
Результат непостоянен. Оттенок со временем возвращается, и тем быстрее, если вы курите или пьёте много кофе, чая или красного вина. Может потребоваться поддерживающая процедура.
Результат не гарантирован. Не все зубы реагируют одинаково, и никто не может пообещать вам определённый оттенок. Насторожитесь при любом обещании «в цифрах» — под ним нет никакой основы.
Когда отбеливание не делают
Есть противопоказания, и они не обсуждаются:
- беременность и грудное вскармливание;
- подростковый возраст: на молодых зубах, эмаль и пульпа которых ещё созревают, воздерживаются;
- треснувшие зубы и зубы с уже сильно стёртой эмалью;
- нелеченый кариес и больные дёсны — пока они не пролечены;
- известная аллергия на компоненты средства.
Неотложно: когда звонить 101
Само отбеливание не угрожает жизни. А вот рот, который не лечат, — может: запущенный кариес способен перейти в инфекцию, а зубная инфекция изредка распространяется в пространства шеи.
Немедленно звоните 101 или отправляйтесь в приёмный покой, если есть:
- распространяющийся отёк лица или шеи, под челюстью или в сторону горла;
- трудности с глотанием, речью или дыханием;
- высокая температура с ознобом;
- невозможность открыть рот.
И свяжитесь со своим стоматологом без промедления, если после отбеливания или использования набора дёсны обожжены, побелели или изъязвлены, либо если появилась сильная зубная боль, которая не проходит.
Напоследок
Отбеливание — не обман: при верных показаниях, на здоровых зубах, у специалиста и с подогнанной капой оно даёт реальный результат, который многих радует.
Но оно не творит чудес, не действует на то, что не является естественным, держится не всегда и подходит не всем. То, что стоматолог может дать вам, а интернет-набор — никогда, это не просто гель: это диагноз, взгляд на то, что реалистично именно в вашем рту, и честность сказать, когда лучше не трогать.
Правильный вопрос — не «какое средство», а «показано ли это мне». Найдите стоматолога рядом с вами на OlamKal и запишитесь: осмотр, оценка дёсен и реставраций и честный ответ до любого лечения.
О ваших правах и стоматологической помощи — на сайте Министерства здравоохранения Израиля.
